Det första långtidsverkande preparatet med buprenorfin, alltså samma substans som i Subutex, finns nu för förskrivning i Sverige.  Det heter Buvidal och ges som injektion under huden en gång per vecka eller månad. Engångssprutorna innehåller varierande doser som motsvarar mellan 2 och 24 mg under tungan dagligen.

Buvidal är den första depåformen av buprenorfin i Europa och väntas få stor betydelse för vården av opioidberoende framöver.

Injektionsbehandling med Buvidal kan inledas utan att patienten först har ställts in på resoribletter under tungan. Före första injektionen ges då en testdos med 4 mg buprenorfin sublingualt och patienten observeras under en timme före första injektionen. Dosen titreras sedan upp efter behov med påfyllnadsinjektioner till måldosen första veckan.

Patienter som redan står på Suboxone eller Subutex kan börja med fulla veckodoser eller månadsdoser direkt. I FASS finns tabell för hur stora injektionsdoser som ska beräknas utifrån dagsdosen under tungan. Extradoser kan ges vid behov, men erfarenheten från de kliniska prövningarna visar att det sällan behövs.

Man växlar mellan olika ställen att sätta sprutan – skinkan, låret, magen eller överarmen.

När injektionsvätskan kommer i kontakt med kroppsvätskorna bildar den under huden en gel som sakta och jämnt frisätter läkemedelssubstansen och efterhand resorberas. Gelformen betecknas tekniskt som ”flytande kristallin gel”, därav beteckningen FluidCrystal injektionsdepå.
Buvidal finns i doser som täcker hela spannet av dagsdoser under tungan. Eller från motsvarande 2 till 24 mg dagligen. 
Buvidal godkändes av EU-kommissionen i december 2018 som det första depåpreparatet med buprenofin i Europa och finns nu alltså tillgängligt på de svenska apoteken. 

Det har även godkänts i Australien och USA, det sistnämnda villkorat med att man måste avvakta med lanseringen tills ensamrätten för ett konkurrerande depåmedel, Sublocade som var först ut på den amerikanska marknaden, går ut om två – tre år. Det har dock överklagats i en process och kan komma att undanröjas.

Bakom Buvidal står det svenska läkemedelsföretaget Camurus, med bas i Lund, som har patent på FluidCrystal-teknologin. Den är inte bunden till buprenorfin utan väntas bli använd i en rad ytterligare kommande depåläkemedel. (Beroendenytt.se)

Träffar: 1528